Zavod za sudsku medicinu Niš: Postoji odgovornost zaposlenih u vranjskoj Službi za ginekologiju sa akušerstvom za smrt nerođene bebe Ivanovića

"I pored toga što ne postoje očigledni individualni stručni propusti akušera uključenih u praćenje i porođaj oštećene Đorđević Jelene, mišljenja smo da postoji odgovornost zaposlenih na Odeljenju ginekologije i akušerstva Opšte bolnice u Vranju, koja se odnosi na neadekvatno vođenje medicinske dokumentacije, na nepostojanje doktrinarnog pristupa u radu (nepostojanje protokola), na odsustvo subordinacije i stava stručnog kolegijuma na jutarnjem raportu (stav kako dalje voditi i pratiti porođaj oštećene)", zaključili su lekari Zavoda za sudsku medicinu Niš (ZSM) u veštačenju uzroka smrti nerođene devojčice Jelene Đorđević Ivanović (39) i Saše Ivanovića (40) iz Vranja, i adekvatnosti primenjenih medicinskih mera pri porođaju.

 

Stručnjaci iz Niša dalje ističu da, pored gorenavedenog, postoji i pojedinačna odgovornost svakog medicinskog radnika uključenog u porođaj Jelene Đorđević Ivanović.

"Iz ovakve odgovornosti proistekla je i individualna odgovornost akušera uključenih u porođaj oštećene Đorđević Jelene donošenjem neposrednih odluka o indukciji porođaja, o prokidanju vodenjaka, zbog nedovoljnog CTG praćenja (dijagnostička metoda praćenja materičnih kontrakcija i srčanih tonova bebe; prim. aut.), neuvažavanja CTG upozorenja (u 06:50 časova, 16. marta 2018.), zbog izostanka kontinuiranog CTG nadzora od odluke za carski rez do njegove realizacije i predugog vremena od odluke do realizacije hitnog carskog reza, što je imalo za posledicu smrt ploda u materičnoj duplji", navodi se u zaključku veštačenja doktora ZSM.

 

Na zahtev Milice Petković, vršioca funkcije osnovnog javnog tužioca, lekari veštaci ZSM pregledali su celokupnu medicinsku dokumentaciju radi utvrđivanja konkretnog uzroka smrti nerođene bebe (16. mart 2018. godine) i utvrdili da "u vreme prijema na Odeljenje ginekologije i akušerstva Opšte bolnice u Vranju (14. mart 2018. godine; prim. aut.) nije postojala ugroženost ni majke, ni ploda", te da se "nije radilo o rizičnoj ili patološkoj trudnoći".

Po rečima oca preminulog deteta a Jeleninog supruga, Saše Ivanovića, svi rezultati tokom devetomesečnog vođenja trudnoće, od samog njenog početka, bili su "besprekorni", kao i da medicinska dokumentacija koju poseduje dokazuje tu njegovu tvrdnju.

"Mišljenja smo da nisu postojale indikacije (razlozi) za prekidanje trudnoće kod oštećene Đorđević Jelene u 39. nedelji trudnoće, ubrzo po njenom prijemu u Odeljenje ginekologije i akušerstva Opšte bolnice u Vranju, da je indukcija porođaja bila preuranjana, da je prokidanje vodenjaka bilo preuranjeno, čime je stvorena potencijalna opasnost za plod zbog moguće kompresije pupčanika u tim okolnostima, što je u konkretnom slučaju najverovatnije i dovelo do smrti ploda u materičnoj duplji, da je CTG praćenje bilo nedovoljno, naročito posle prokidanja vodenjaka, da se posle pojave prvih CTG abnormalnosti u jutarnjim satima 16. marta 2018. godine nije nastavilo sa kontinuiranim CTG monitoringom i da prekid trudnoće carskim rezom nije izvršen blagovremeno", navode lekari iz Niša.

 

Sveobuhvatnu analizu ZSM potpisali su lekari veštaci, i to: prof. dr Lidija Kostić Banović, prof. dr Goran Ilić, docent dr Aleksandra Antović – svo troje specijalisti sudske medicine – kao i docent dr Miloš Kostov, specijalista patologije.

 

"NESAVESNO POSTUPANJE LEKARA"

ZSM je veštačenjem postupio po naredbi Osnovnog javnog tužilaštva (OJT) iz Vranja, koje je, pak, reagovalo po krivičnoj prijavi koju je Saša Ivanović, 21. marta 2018, podneo protiv "NN lica - lekara na Odeljenju ginekologije i akušerstva Zdravstvenog centra Vranje, zbog osnova sumnje da je učinio krivično delo teška dela protiv zdravlja ljudi iz člana 259 stav 4 u vezi člana 251 stav 3 u vezi stava 1 Krivičnog zakonika".

 

Sasa Ivanović smatra – što je i naveo u krivičnoj prijavi – "da su lekari Odeljenja ginekologije i akušerstva Zdravstvenog centra u Vranju, počev od dana 15. marta 2018. godine, u jutarnjim časovima, očigledno nesavesno postupali zato što su bez ikakvog opravdanog razloga neprimereno odlagali porođaj sve do 16. marta 2018. godine".

"Stoga sam uveren da u slučaju da su lekari ažurno i hitno postupali i moju suprugu blagovremeno porodili, ne bi došlo do smrtnog ishoda, jer, kako sam već napred naveo, plod je od samog početka trudnoće bio odličan, bez ijednog problema", naglasio je u prijavi protiv NN počionica otac mrtvorođene devojčice, Saša Ivanović.

 

Stručnjaci iz ZSM do detalja su opisali život deteta poslednjih nekoliko sati. Prema njihovoj proceni, greška u vođenju trudnoće je vidljiva, a ko će snositi odgovornost, kako je rekao Ivanović, "to je na tužilaštvu i sudijama".

"Niški doktori su na kraju zaključili da se iz priloženih dokaza i analiza njihovih lekara jasno vidi da ima propusta u lečenju moje supruge. Jasno je bilo da tog kobnog jutra CTG analize nisu bile dobre. Nije im jasno zašto niko od njihovih kolega iz Vranja nije reagovao. Dr Novica Stojiljković je tog 16. marta završavao smenu u 07:00 časova, a poslednji CTG je odrađen oko 06:50. Jasno je bilo da je loš, vidno loš. Taj CTG je takođe među dokazima. Čovek nije odreagovao. Završio je smenu i otišao kući", rekao je Ivanović.

U razgovoru za portal Koalicija za transparentnost juga Srbije (KTJS), Ivanović je ponovio da će sud dokazati, naposletku, zbog čega njegovoj supruzi "nije odmah urađen carski rez".

"Trebalo je da dr Novica Stojiljković oko 06:45 sati, kad je video da je Jelena loše, obavesti načelnika da pacijentkinja gubi dete i da hitno odobre carski rez. Šta je on u tom trenutku pomislio, da li se uplašio da mu dete ne umre na rukama, pa je dr Ilonki Čanadi Đelić – koja je tog jutra počinjala smenu u 07:00 časova – 'utrapio' dete po principu 'šta mu Bog da'... To je samo moje mišljenje, ničije više", rekao je Ivanović.

 

OPTUŽNICA

Prvi glavni pretres održan je 6. oktobra 2020, nakon više od dve i po godine od tragične smrti bebe. Sa jedne strane su oštećeni roditelji, Jelena i Saša Ivanović, a sa druge lekari koji su optuženi za propuste u lečenju od trenutka kad je majka primljena u vranjsku Službu za ginekologiju sa akušerstvom, dva dana pred tragediju.

Prema rečima Sase Ivanovića, čekalo se da ZSM podnese izveštaj tužilaštvu, da bi ono potom moglo da postupi u skladu sa preporukama i mišljenjem lekara iz Niša, i donese odluku.

Otprilike godinu dana je ZSM radio veštačenje, da bi tužilaštvo pre nekoliko meseci podiglo optužnicu, i to protiv četvoro lekara iz Vranja: dr Savete Stajković, dr Novice Stojiljkovića, dr Ilonke Čanadi Đelić – svi specijalisti ginekologije i akušerstva – kao i dr Zorana Aleksića, ginekologa-akušera.

Na tom pretresu su optuženi doktori davali izjave, dok će se novo ročište održati 21. decembra, kada će iskaze dati Ivanovići, Jelena i Saša.

 

Jelenin suprug je izrazio sumnju na rad tužiteljke, tačnije njeno iskustvo i vladanje materijom, smatrajući da "nije dorasla zadatku".

"Zadovoljni smo kako sudija vodi predmet, ali smo razočarani kompletnim tužilaštvom. Ovakav slučaj treba da zastupa ozbiljan tužilac, da se pošalje neko ko će da brani to što su niški doktori napisali u izveštaju. Oni su poslali pripravnicu koja nije postavila ni dva pitanja tokom suđenja, jer ne zna šta da pita. Moje mišljenje je da su njoj dali predmet 10 minuta pre početka suđenja. Mislim da nije bila upoznata s predmetom, a ovo je ozbiljno delo. Verujem da polovina tužilaca nije htela ili nije smela da bude na njenom mestu", rekao je Ivanović.

 

Sumnja da su iskazi lekara na glavnom pretresu, tog 6. oktobra, bili "fingirani", odnosno da se troje od četvoro optuženih "dogovorilo i uskladilo izjave" – jer su lekari Stajković, Aleksić i Stojiljković verbalno napadali doktoricu Čanadi Đelić, kao vid odbrane ličnog integriteta i pokušaj stvaranja utiska o izuzimanju od odgovornosti.

"Jedina osoba na suđenju koja je dala izjavu u skladu s onim što se desilo je dr Ilonka Čanadi Đelić. Primila je pacijentkinju u sredu uveče, 14. marta, sa pojačanim bolovima. Jelena tad nije bila zrela za porođaj, te ju je ostavila, s razlogom, još jedan dan. Ovi ostali su je uništili za 24 časa. Dr Ilonka je u svojoj izjavi detaljno opisala prijem Jelene i noć tokom koje se brinula o njoj. A kad je u petak – 16. marta, u 07:00 sati, na dan smrti – dr Ilonka došla na posao, prema njenim rečima, moja supruga je bila u lošijem stanju nego dan ranije, kad se takođe brinula o njoj", istakao je naš sagovornik.

Saša Ivanović je posebno istakao izjavu dr Čanadi Đelić sa glavnog pretresa. Ona je primetila da je tog petka Jelena bila u "mnogo lošem psihičkom i fizičkom stanju", pa je stoga naredila da se CTG pregled uradi odmah.

"Odradila sam jedan, videla da je loš, pa odradila odmah još jedan koji je bio identičan. Zvala sam načelnika da mi odobri carski rez, potom okupila tim. Dok sam sve to spremila, stavila Jelenu na sto… desilo se to da sam morala da izvadim mrtvo žensko dete", preneo je sagovornik portala KTJS reči dr Čanadi Đelić, koja je njegovoj supruzi devet meseci održavala trudnoću, "bez ikakvih problema".

 

DISKREDITACIJA KOLEGA

Trojac vranjskih doktora je, takođe, prema rečima Sase Ivanovića, "svesno i planski" napadao ZSM, pokušavajući da diskredituje lekare iz Niša i njihovo veštačenje.

"Smešno je čime su pokušavali da se odbrane, pričali su razne gluposti. Oni sumnjaju u doktore nauka, u ozbiljne doktore. Došli smo do toga da ginekolog iz Vranja ismeva takvu ustanovu. To je žalosno. Ti ljudi rade po 20 godina. Dr Novica Stojiljković je rekao da je ZSM pogrešio. Dr Zoran Aleksić i dr Saveta Stajković isto. Jasno se vidi da su se dogovorili i uskladili izjave da bi napali veštačenje. Smešno je to", revoltiran je Ivanović.

 

Istakao je da ne veruje da su ostali lekari vršili pritisak na dr Čanadi Đelić da dâ izjavu kojom bi se pridružila ostalima, okrivivši ZSM i navodnu nestručnost doktora iz Niša.

"Žena je došla sa braniocem. Troje drugih lekara dalo je identične izjave, lažne, naravno, kako je ZSM 'smešan'. Dr Novica Stojiljković je rekao je da su oni 'nesposobni', 'smešni' i da treba da se 'ponovi veštačenje'. Svi u sudnici smo se smejali", objašnjava Ivanović detalje sa prvog glavnog pretresa.

 

Dodao je da je i kliničko-patološka obdukcija, rađena 19. marta 2018. u Vranju, jasno pokazala kako je do smrti deteta došlo – gušenjem u majčinoj utrobi usled nedostatka kiseonika (lat. asphyxio pallida) – o čemu je portal KTJS tom prilikom izvestio javnost (link: http://www.ktjs.rs/teme/transparentnost/18-naglasio-je-da-ne-razume-napore-raznih-politickih-struktura-da-uticu-na-uredjivacku-politiku-medija-te-da-je-jos-jedan-od-problema-nesaradnja-institucija-jer-je-novinarima-cesto-izmedju-ostalog-zabranjen-pristup-dokumentaciji-od-javnog-znacaja-ak).

"Dr Zoran Aleksić i dr Novica Stojiljković su na pretres došli da se brane sami, a dr Ilonka Čanadi Đelić u pratnji advokata. Dr Saveta Stajković se nekulturno ponašla i zamerala što tužiteljka samo nju ispituje", rekao je Ivanović.

Kako je istakao, ni supruga, ni on, ni njihov advokat Ivica Kostić nisu odustali od "borbe za pravdu", ali "bez namere da se ikome svete". Cilj im je da doktori shvate da moraju da rade svoj posao.

"Nema 'moj' i 'tvoj' pacijent. Gde to postoji?! Ti si, bre, doktor 20-30 godina, ne smeš da dozvoliš da ti dete umre a da znaš da je devet meseci sve u redu! Doktori nisu zaduženi da napadaju i kritikuju svoje kolege, nego da rade svoj posao. Ja ovim ne idem da se svetim nikom, nego da pomognem budućim roditeljima da se ne bi našli u ovakvoj situaciji. Svoj posao treba da shvataju odgovorno. Nečiji život je u njihovim rukama", apeluje na lekare Ivanović.

 

Na sledećem ročištu, koje je zakazano za 21. decembar tekuće godine, Saša će, u dogovoru sa suprugom Jelenom i njihovim advokatom, tražiti da neko od doktora ZSM Niš dođe u Vranje, ili da ova ustanova odredi čoveka koji će braniti ono što su na 19 strana obrazlagali njeni stručnjaci.

"Neka onda ovi naši njemu postave pitanja, pa će on njima lepo da objasni ko je nesposoban i smešan. Devet meseci nege i čuvanja oni su uništili za 24 sata. Za to neko mora da odgovara! Goniću ih do kraja života!", ozbiljan je u svojoj nameri Ivanović.

 

PRINOVA JE, IPAK, STIGLA U DOM IVANOVIĆA

 

U jeku pravne borbe oko dokazivanja uzroka smrti njihove nerođene devojčice, 1. aprila prošle godine Jelena i Saša Ivanović dobili su ćerku. Porođaj je obavljen u Vranju, a trudnoću je, kao i prethodnu, vodila dr Ilonka Čanadi Đelić, na izričit zahtev roditelja.

 

"Rekao sam dr Ilonki da prenese drugim lekarima, da nijedan od tih doktora ne sme da priđe detetu. Samo ona sme da se brine o Jeleni i bebi. Na preglede i kontrole smo išli samo kad je dr Ilonka radila u smeni. Paralelno sa tim pregledima, zdravlje supruge i bebe kontrolisali smo i u privatnoj klinici. Sve je bilo u redu. Carskim rezom je dr Ilonka porodila malo ranije, nije želela da rizikuje, imajući u vidu šta nam se već desilo godinu pre", rekao je Saša Ivanović za portal KTJS.

 

Nekoliko dana beba je bila u inkubatoru, radi jačanja, ali nikakvih problema nije bilo – ni tokom održavanja trudnoće, ni za vreme porođaja.

 

"Sa Jelenom smo pričali o tome da se porodi u Nišu ili Beogradu, ali smo se dogovorili da nema potrebe da to bude van Vranja. Znao sam da je potpuno zdrava, i ona i beba, baš kao i prvi put", naglasio je sagovornik portala KTJS.

 

Ovaj tekst urađen je uz podršku Olof Palme International Center. Stavovi izneti u ovom tekstu ne moraju nužno odražavati stavove Olof Palme International Center.